来自广州的庄先生（化名）今年53岁，有一个问题困扰他一个多月了，他不好意思跟人说。他射精时多次发现精液里有血，有时是鲜红色，有时是暗红色。刚开始，他没太当回事，觉得可能就是上火或者太累了。可症状反复出现，还越来越重，会阴部也开始隐隐作痛。他心里越来越有压力，甚至开始回避和妻子的亲密生活。

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“这病说大不大，说小不小，但就是不好意思跟人说，更怕被别人笑话。”庄先生回忆道。他曾在多家医院就诊，被诊断为“前列腺炎”“精囊炎”，先后接受了多次口服抗生素和对症治疗，但效果均不理想，血精依旧反复出现。医生介绍，普通B超对精囊结石容易漏诊，此前一直未能明确根本病因。

本文专家：

李天 首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师

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CT检查揭开真相：精囊结石作祟

2026年4月，庄先生来到医院泌尿外科就诊。医生详细询问病史后，为他安排了盆腔CT检查。结果显示：右侧精囊腺内见一枚直径约13mm的结节状高密度影，边界清晰，局部精囊管扩张。影像学提示为右侧精囊腺结石合并精囊管扩张。

“精囊结石”这一诊断让庄先生既陌生又惊讶。他从未想过，自己反复不愈的血精问题，竟然是因为精囊里长了一颗“小石头”。

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庄先生怎么治？泌尿外科团队反复商量后，选定了精囊镜技术，医生顺着尿道这条天然通道，把镜子伸到射精管和精囊里，能直接看到精囊里面的样子，精准打碎并取出结石，还能冲掉发炎的积液，把堵住的地方通开，整个过程创伤很小。

手术由经验丰富的医生团队操作，过程顺利。术中医生在精囊镜下清晰看到右侧精囊腺内嵌顿的黄色结石……结石被铥激光击碎并用套石篮套取出来（经尿道自然腔道取出，体表无伤口），梗阻的精囊管也得以再通。

术后，庄先生恢复良好，当天即可下床活动，无明显疼痛不适。更让他如释重负的是——术后一个月遵医嘱首次排精时，发现血精现象已经彻底消失了。“终于可以睡个安稳觉了。”庄先生感慨地说。

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医生提醒：

血精并非不治之症，不必过度恐慌

医生指出，血精（精液中带血）在泌尿男科门诊中并不少见，多见于30~60岁的男性。引起血精的原因很多，其中最常见的是精囊炎，而精囊结石、射精管梗阻、精囊囊肿等也是重要原因。

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专家提醒广大男性朋友：

✅ 血精不可怕，但需引起重视。反复发作或持续存在的血精，应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，而不是自行用药或拖延。

✅ 精囊镜技术是处理精囊病变的有效手段。对于药物治疗无效、反复发作的血精，以及确诊的精囊结石、射精管梗阻等，精囊镜微创手术创伤小、恢复快、疗效确切。

✅ 保持良好的生活习惯。避免久坐、过度劳累、不规律性生活等诱发因素，有助于减少精囊炎的发生。

✅ 不必因“难言之隐”而延误病情。血精大多数为良性疾病所致，经过规范诊治完全可以治愈。

专家提醒广大男性朋友，身体的不适从来不是羞耻的理由，更不必因“难以启齿”而独自忍受或盲目用药。反复发作的血精、会阴部的隐痛，和感冒发烧一样，都是值得被认真对待的健康信号。

正视问题，早点去正规医院的泌尿外科或男科看诊，科学治疗，才是对自己和家人真正的负责。希望每一次主动关心身体，都能让生活重新变得踏实安稳。

来源：广州医科大学附属第五医院

通讯员：肖颖

编辑：大然   责编：邹向东

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